口腔常识

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口腔科常见疾病分类

一，牙疼

（—）蛀牙1深龋（quchi）：以冷热刺激痛、嵌塞食物痛为主，刺激物一旦去除疼痛立马缓解。治疗方案:补牙。

2牙髓炎：除了冷热刺激痛剧烈，持续时间长，还有自发痛，尤其夜间痛是其特点。治疗方案：杀神经，根管治疗

4根尖炎：冷热刺激不痛，咬食物疼痛，感觉牙伸长了。治疗：神经已经坏死， 做根管治疗（牙龈处有脓包（瘘管），反复发作）

（二）智齿冠周炎，如患者主诉最后一颗牙疼，就要考虑是不是智齿。智齿的治疗原则一般是拔除。症状：后牙区胀痛，张闭口时加剧，口内可有咸味，严重时半侧面下部肿胀，张口受限

二，牙龈出血

1首先问是什么情况下出血，如果是刷牙出血或者咬硬物出血一般是牙结石导致的（一般伴有口腔异味） 治疗方案：洗牙

如果是有自发性出血要考虑是不是血液系统疾病，如白血病，血小板减少性紫癜等 2 青春期牙龈炎，青春期龈炎患者一般无明显自觉症状，或有刷牙、咬硬物时出血以及口臭等。比较容易诊断。青春期龈炎的治疗采用洁治术去除菌斑和牙石，或可配合局部药物治疗，病程长且过度肥大增长者，常需手术切除。

3 妊娠期牙龈炎 是有由于妊娠时血液中的女性激素特别是黄酮体水平增高导致的，一般分娩后2个月时，牙龈炎可减轻至妊娠前水平。（咨询上一般建议分娩之后再行洁治术)

三，口腔溃疡

口腔溃疡一般无法根治，治疗分两方面：1、减轻疼痛、促进愈合的局部治疗，如使用溃疡膜、漱口液、打封闭、微波治疗等；2、减少发作频率的治疗，需要口服或注射药物，但同样的治疗不一定对每个人奏效。

另外，口腔溃疡病因复杂，每个病人应具体分析可能病因，调整生活习惯，可能对治疗有很大帮助。

四，牙周病

一般都有大良牙结石，半牙龈出血，牙龈萎缩，牙齿松动。

治疗原则，首先去除刺激去，控制牙周炎症，局部用药。牙齿松动着检查松动程度，拔出或者保留，进行牙齿固定术。

五，牙齿缺失






(一）全口牙齿缺失，可以做全口活动义齿，牙托和牙齿，牙托一般为树脂，镍铬合金，钛合金，纯钛等。

（二）个别牙齿缺失，可以选择活动义齿或者固定烤瓷桥，种植等。

固定烤瓷桥种类，1普通烤瓷：镍铬合金，钴铬合金，钛合金。2贵金属烤瓷3全瓷牙 A、普通烤瓷牙性能特点：

使用时间长了以后容易出现基牙和冠套间微隙；刚性强，容易损伤基牙；抗腐蚀性一般，会释放金属离子；生物相容性差，一般使用半年到两年会出现明显的牙龈缘黑线，继续使用，陆续出现牙龈肿胀，牙龈萎缩等牙周病表现；牙齿色泽不自然，有“惨白”感，透明性差。总之，在与同类的对比中，贱金属烤瓷牙全面处于下风，不美观，使用年限短，对身体不好。



B、钛合金烤瓷牙性能特点：

使用时间长了以后容易出现基牙和冠套间微隙；刚性太强，容易损伤基牙；抗腐蚀性较好，会释放金属离子，比贱金属慢；生物相容性较差，会出现牙龈缘黑线，牙龈肿胀，牙龈萎缩等牙周病表现，只不过一切比普通烤瓷牙来得慢一些；牙齿色泽方面与普通烤瓷牙一样。总之，综合性能比普通烤瓷牙要好些，使用年限略长。



C、贵金属烤瓷牙性能特点：

戴用的时间越长，与基牙的结合越紧密；刚性适合，有一定缓冲能力，对基牙保护好；抗腐蚀性优良，合金稳定，罕见释放金属离子；生物相容性好，不会出现牙龈缘黑线，不引起牙周病；作出的牙齿色泽自然，透明性良好，与自然牙齿接近。总之，在与同类的对比中，贵金属烤瓷牙全面领先，美观，使用年限长，可以作为终身修复，对身体无不良影响。且贵金属作为牙科用材料历史悠久，经历了时间的检验。



D、全瓷牙的性能特点：

全瓷牙冠的各项物理参数与天然牙齿很相近，是前牙的理想修复体，具有色泽稳定自然、导热低、不导电、耐磨耗，生物相容性优良等优点，因为内部没有金属结构，所以不透金属色，不会因为金瓷结合问题而崩瓷，其他因为金属引起的问题也都不存在了。但是，由于其脆性大而限制了应用，主要用于前牙修复。近年随着高强度的后牙铸瓷的出现，全瓷牙也可以用于后牙修复、缺牙的桥体修复。（个人认为：全瓷牙用于前牙理想，在后牙及桥体修复中还是贵金属稳妥。） 种植牙

种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿，种植牙而是通过医学方式，将与人骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过 1～3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。 种植牙由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。

种植牙有点：牢固、不损邻牙：不用牙托，更不用磨损两侧健康牙齿。比传统种植系统治疗时间短，种植牙完成后，依靠自身牙根独立存在，对邻近牙齿无伤害，确保口腔健康、舒适和美观。

六，矫正






慢速矫正

1固定矫正器：是要粘在牙齿上，患者不能自行取下的的一种矫正器。由粘结在牙面上的托槽、带环和弹性的弓丝组成，是目前的主流矫正器。矫正效果好，适用于各种复杂的错颌，缺点是给患者口腔卫生保持带来困难，但这个困难只要用心就能克服。

2活动矫正器：是患者可以自行取戴的一种矫正器，外观与活动假牙相似，由各种弹簧附件及基托组成，优点是可以自行取戴，利于口腔卫生保持，但矫正能力有限，只能用于简单的牙齿矫正。

最佳矫正年龄：矫正的最佳年龄是12岁，由于整个牙弓基本发育完全，且处于生长发育高峰期，有利于矫正。但是乳牙期（3-6岁）要注意反牙（“地包天”）及个别前牙后牙的严重的错位，多生牙，上颌前突，下颌后缩，各不良习惯引起畸形的及早矫治。

是否需要拔牙：在矫治错颌畸形时，有相当一部分患者需要拔牙。拔牙的目的是： 1、解除拥挤，排齐牙列。 2、内收前牙，改善过突的面型。 3、协调上下牙弓。 至于是否需要拔牙、拔多少牙、拔哪些牙，则需由医生根据临床检查、X线检查、模型分析

怎样防治复发： 矫治后，为了防止牙颌畸型的复发，需要采取适当的措施，一般多采用保持器保持法，其中以活动保持器较为常用。

快速矫正

快速矫正即美牙冠。牙齿不是特别拥挤，非骨性地包天、龅牙的可以进行快速矫正。矫正年龄为18岁之后。

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