留学人员党员恢复组织关系申请表

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安徽工业大学留学回国人员党员恢复组织生活（党籍）审批表

姓 名 出生时间 出国（境）时间

年 月 年 月

性别



民族



入党时间 回国时间

年 月 年 月

免冠照片

提出恢复组织生活（党籍）

书面申请时间

正式或预备党员 是否取得过外国 长期居住权 居民身份证号码 原组织关系所在 单位党组织名称 现工作单位及职务 现工作单位党组织名称



年 月 日

文化程度 是否加入过 外国国籍





学 习 和 工 作 的 主 要 经 历






所在单位 党 支 部 审查意见

支部名称 支部书记签名或盖章

年 月 日

党委盖章 党委书记签名或盖章

年 月 日

基层党委 (总支)审 批(审查) 意 见

县或相当 县级以上 党委组织 部门审批 意 见

（ 盖章 ）

年 月

日



备 注

注：1．本表由申请人所在单位党支部填写，连同本人申请恢复组织生活（党籍）的相

关材料一并存入本人档案。

2．此表一式四份，党支部、基层党委（总支）、本人档案各存一份，上级党组织部门备案一份。（16K纸张正反打印）

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