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中医骨科
中医有它独特的、完整的、科学的理论体系。其中一些理论观点,代表了人体医学的方向和未来。骨科是中医学的重要组成部分,是在中医理论体系指导下发展起来的;作为一门传统学科,理应同妇科、儿科等专科一样,在理论上既有中医学的共同性,也应有其特性。 几十年来,西方科学界敏锐地注意到中国的传统科学。爱因斯坦在1953年写给J.E斯威策的信中指出:“西方科学的发展是以两个伟大的成就为基础的。那就是:希腊哲学发明形式逻辑体系(在欧几里得几何学
中),以及通过系统的实验发现有可能找出因果关系(在文艺复兴时期)。在我看来,中国的贤哲没有走上这两 步,那是用不着惊奇的。令人惊奇的倒是这些发现在中国全都做出来了。”
如果没有这三十多年来对中医进行一系列的发掘、整理、提高,恐怕至今中医还被人认为仅仅是一门实践医学。同样,认为中医骨科缺乏理论体系者,也不过是“没有走上这两步,那是用不着
惊奇的,令人惊奇的倒是这些发现在中国全都做出来了”。 中医独特的理论体系的形成,固然是中华民族在人类历史长河中,对人体医学经历了千百年从实践到认识再到理论这样一个反复进程中积累下来的,是历史上客观存在的。但是,如果没有这几十年来的发掘、整理、总结和提高,其理论不仅适应不了时代的需要,也容易因历史造成的时代局限性而影响到其科学性。
中医是我传统医学,从始至今都是以阴阳学说的朴素、矛盾的观点来解释人体的各种生理病理现象以至治疗原则和药理等,认为人体的各个部分都是由两种既对立又统一的物质和功能即阴和阳所构成,疾病的发生发展也是由于阴阳两个对立面的正常关系遭到破坏所致。在古代,哲学上认为木、火、土、金、水是构成宇宙的基本物质。它们各具有一定的特性,宇宙间多种多样的事物可依其性质与此五种基本物质相比拟而进行归类,分属于木、火、土、金、水五大类,用以说明事物之间的相互关系,合称“五行”。中医借用五行学说来说明人体内部以及人体与外界环境之间的相互关系。把季节、五气等自然界的因素与人体内的五脏联系起来,根据它们各自的特点而分属五行。
中医对骨髓系统形态结构,在《内经》已有专篇叙述,已对主要和骨、关节有了命名,并阐述骨的大体结构分为长干骨和扁状骨,长干骨有骨腔,骨腔内有骨髓。《灵枢·海论》论述骨骼的形态长短,《素问·骨空论》讲骨髓腔的起止部位,还指出扁状骨虽无长干骨髓腔,但有“渗理”而“易髓无空”。中医对骨骼的解剖生理认识,除了形态解剖认识外,运用了整体观和体相观。例如,对骨的功能,强调支架和杠杆力等方面的作用。这一观点,成为历代骨伤科对骨折治疗主要以恢复力的平衡为目的的理论依据。 骨科学是一门古老的科学,它在人类的生产、生活实践中逐步发展。现代科学的每一次革命都会赋与骨科学巨大的生命力:冶金业和制造业的发展使骨科内固定成为可能;生物工程使骨科组织、器官缺损的修复变成现实;材料科学和生物力学更成为骨科学进一步发展的基础。组织工程提供可移植的肌腱;新兴的材料学生产出骨的替代物;克隆技术更能制造出活的器官„„
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