生殖医学科病例随访制度

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生殖医学科病例随访制度

为了了解辅助生殖技术的成功率和安全性、指导病人及时处理不良情况等，科室随访员对在本科行辅助生殖技术后的患者，进行定期的信息追踪和不定期的信息收集并记录在案、长久隐密保存。

一、定期信息追踪

1、随访必须取得患者支持、理解，术前签署《随访知情同意书》。

2、建立预随访制度，在签署随访知情同意书的同时请患者提供当地计划生育办公室的联系电话并电话确认。

3、科室随访员主要通过电话形式与患者保持联系，必要时通过电子邮件及书信方式联系，建立随访工作日记本，记录随访时间，随访内容并及时记录在相应病案、登记本等处，如有特殊情况或病人情况未随访到，需要再次随访者，应在工作日记本上注明，便于追踪，以防遗漏。

4、认真填写随访记录，应完整、准确、字迹清楚、妥善保管。

5、负责相关文书的收集、整理、立卷、归档，及时收集、整理、汇总随访记录，按时统计妊娠率、新生儿出生率。

6、汇总病人信息及要求，及时反馈给临床，以提高工作质量。

7、随访时间及内容


随访项目 随访时间 随访内容 胚胎移植第14天 后 中孕 新生儿随访

第35天

生化妊娠结果 临床妊娠结果

随访率 100% 100% ≥95% ≥95%

第4个月 胎儿发育情况 出生时

新生儿出生情况

生化妊娠结果：术后第14天～16天，追踪HCG检测结果；

临床妊娠结果：术后30天～35天，追踪第1次B超结果，确定妊娠位置及胎儿数；建议术后50天第2次B超复查进一步确定妊娠位置及胎儿数；

胎儿发育情况：术后第4个月，追踪B超监测胎儿发育情况及产前检查情况；

新生儿出生情况：术后第10月，追踪新生儿体重、性别、生产方式及健康状况。

如有异常情况应及时增加追踪次数并对各追踪资料予以详细记录，指导或建议受访者接受相应的医疗措施。

二、不定期信息收集

病人接受辅助生殖技术治疗后遇到特殊情况主动报告或咨询，应及时详细记录和进行医疗指导，必要时增加追踪次数并予详细记录。

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