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外出务工人员申请书
村(居)委会:
本人 是 (社区)村民,身份证号
码: ,联系电话: , 自 年 月 日起,已居家观察 天,目前无发热、咳嗽、胸闷等症状,现计划返回(或外出) 省 市 县务工,外出或返岗企业名称: ,望给予批准为谢!
本人承诺,以上信息真实准确。如因不实信息引起疫情传播和扩散,本人愿承担由此带来的全部法律责任。
申请人:
年 月 日
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