老年人健康管理工作计划

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老年人健康管理工作汁划

老年人健康管理工作计划范文（精选3篇）

时间是箭，去来迅疾，又将迎来新的工作，新的挑战，现在这个时候，你会有怎样的计 划呢？相信大家又在为写工作计划犯愁了吧！以下是帮大家整理的老年人健康管理工作讣划 范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。

老年人健康管理工作计划1 为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管 理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有 效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》，并结合我镇实际本实施方案。

一、 项目目标 （一）

通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般

体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素, 有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

（二） （三） （四）

开展老年人保健工作，上期为65岁以上老年人做健康检查，到年底，老年人健 康

20XX年底前老年人健康规范管理率达65%0每年为管理的65岁以上老年人做1

档案建档率达90%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。 次健康检査，体检率70%以上。

掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。老年人健康管理率65%以上：老年 人

健康体检表完整率不低于75%：老年人健康体检结果反馈率和档案充实率不低于85%0 老年人评估率不低于85%

二、 项目范围及内容 （一） （二）

项目范围：覆盖我中心辖区内所有65岁以上老人。

项目内容：对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和 一

般体格检査，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

1、 每年进行1次老年人健康管理。

2、 健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮洒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见 症状

和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、 体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉 关节

等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、 辅助检查：每年免费1次6+1的辅助检查即血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、 肾功、

心电图。查体率在70%以上。

5、 告知居民健康体检结果并进行相应干预。

（1） 对发现已确诊的髙血压患者和乙型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。 对存在危险因素且未纳入苴他疾病管理的居民要定期随访。 告知居民一年后进行下一次健康检查。

（2）

（3）

6、 对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、柠质疏松预防及防跌倒措 施、

意外伤害和自救等健康教育。

三、 项目组织与实施

1、 由卫生院全而负责项目的组织实施工作。

2、 对下属村卫生所（室）开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级基 妇办

汇报，并根据反馈意见进行整改。


3、 原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，卫生院负责对其技术指导，鉴于目前村卫 生所

（室）人员、技术水平等实际情况，以卫生院为主导以村卫生所（室）为帮手，对老年 人保健实行规范管理。

老年人健康管理工作计划2 为了进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用， 现根据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求，依据《国家中医药健康管理服务技 术规范》有关内容，结合我中心实际，特制定本工作计划。

一、 工作目标

通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格 检查，根据检査结果提供中医健康状态评估，给予中医保健指导。同时普及老年人中医养生 保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有 优质的中医健康指导服务。

二、 组织领导

1、 中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组，组长由主任xxx担任，副 组长

由副主任XXX、xxx担任，成员有各科室负责人组成，领导小组具体负责老年人中医药 健康管理工作的组织与协调；公共卫生科和医疗科为具体工作的执行科室，负责该项工作的 '.日常管理和技术服务指导。

2、 职责与任务

公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教冇、资料印制和实施技术服务指导 等。并医疗服务团队负责具体的执行、宣传、动员和老年人健康体检等工作，对行动不便、 卧床居民提供上门服务，开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息记入健康档案。

三、 工作内容

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体质辨识和一般体格检查，提供中 医健康状态评估和中医保健健康教育指导。

1、 每年对老年人进行一次健康体检。包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、 肺

部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检査，每年检査1 次随机血糖，血常规、尿常规、B超、心电图检査以及认知功能和情感状态的初筛检查，并 增加血脂、肝功、肾功检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。

2、 健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮洒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见 症

状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、 每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同 体

质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容 应包含三方面的内容：

（1） （2） （3）

常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健： 中医体质辨识及保健要点；

社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。

4、 每年开展针对老年人的中医健康教冇知识讲座，公众中医药健康咨询活动，中医药 健

康知识宣传专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宜传资料。

5、 将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标，将工作任务分解至各医疗服 务

团队，并与绩效挂钩，进行相应的奖励和处罚。

老年人健康管理工作计划3 为促进公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管 理服务项目，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导，减少健康危害因素，有 效预防和控制慢性病。根据《广州市基本公共卫生服务包》的工作要求，根据花都区第二人 民医院的实际情况，制定计划如下：

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