美国:临床药师是主流

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美国：临床药师是主流

佚 名

【期刊名称】《中国医院院长》 【年(卷),期】2016(000)012 【总页数】1页(P50) 【正文语种】中 文

国外的临床药师制度比我国的发展时间长，尤其是美国。

从美国临床药学的发展历史看，从1965年开始，美国逐步建立了临床药师服务体系，提出药师与医生一起在医院为患者提供医疗服务，药师的职能是帮助医生提供合理用药建议，与护士合作对患者进行关爱，最大限度地减少用药错误。由此，全美各医院逐渐采用这种体系服务患者。

随着美国人口老龄化，处方药需求加大，药物使用率增高，势必会使药物不良反应增加、药物引发的疾病增加等。因此，对药师的需求增大，药学院对临床药师的专业培养随之加强。美国临床药学专业学制为6年制。前两年主要学习基础学科，包括数学、化学、物理、人文、社会学及人际交流等；后四年必须在药学院完成学业。

以中西大学芝加哥药学院为例，在教学课程设置上，学院注重临床药师的专业培养和社会实践的结合，使临床药学毕业的学生在更多领域得到拓展。在四年的课程设置上，约有三分之一的时间都是实习课程，包括社区药房、医院、医院保健机构、救护等领域，同时开设药学管理，除人员和药物的运行管理外，对与人交流的技巧、如何照顾患者、药师的职业道德等知识的教育也很重视。


美国的临床药师分布在社区药房、医院健康机构、家庭护理关爱机构、长期关爱保健机构、管理关爱机构、制药业、政府管理机构中。从事药学工作的人员可分为临床药师和药师技工。临床药师必须持执照上岗，可独立工作，药师技工必须在临床药师的指导监督下工作。在医院工作的临床药师，在其全部工作中，临床服务占60%，教学占20%，研究占10%。其工作职责是临床药学的服务、一般药剂的发放、制定药物使用指导标准、教学工作、科研工作。其中，临床药学的服务是非常繁重的。

在日常工作中，临床药师要与医生一起检查患者，对患者一对一地进行服务，对患者已使用的药物进行评估，做出药用计划，并对患者发生的状况提出建议，或直接独立地面对患者进行咨询，对出院患者进行药物跟踪观察等。

医院对临床药师有一套完整的临床药剂师评估考核制度，考核评估的绩效与次年的晋级紧密相关。考核分为四个等级，采用量表的形式，从道德、创新、药物安全性、顾客服务、责任感和诚信、对患者的关爱、教学工作、药学研究、药物管理等方面考核。每个人的量表需要临床药师本人自评和药房主任评估。

此外，在临床药师的监管方面，美国实行“两年一注册”制度。再注册制度规定，两年需要修满30小时的继续教育学时，方可再注册。临床药师也可在特殊领域，如营养、癌症、物理治疗等领域获得专业的资格认证。同时，对医院药师技工的技术要求也逐渐提高，部分州也开展了登记和再注册制度，由药学技工委员会负责管理。

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