医院管理整改方案

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医院管理整改方案



为加强医院管理，指导医院坚持“以病人为中心”端正办院方向，牢固树立为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位，遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律，提高医院管理水平，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。现根据“医疗安全百日专项检查活动方案”综合本院实际提出以下整改方案： 一、存在问题 （一）医院管理

1、依法执业：部分规章制度及岗位职责未上墙。 2、组织机构和管理：职工对医院管理组织机构和工作满意

3、人力资源管理：缺乏卫生专业技术人员梯队建设制

度，教育制度落实力度不够，护理队伍建设不稳定。 （二）医疗质量与持续改进

1、实施全镇医疗质量管理与持续改进过程中，执行医

疗质量和医疗安全的核心制度存在落实力度不够现象。

2、主要专业部门质量管理与持续改进中，手术科室质

量管理存在安全隐患，尤其是

3、医疗文书收集整理方面欠及时。


4、急诊室无专职护理人员。

5、传染病网络直报与卫生管理站存在衔接问题。 6、检验室质控方面压力较大。

7、药事管理委员会应加强药品临床检测工作，不良反应应及时汇报。

8、应配备固定的专业护理人员，避免医疗安全隐患。 (三) 医疗安全

1、医疗服务安全：分析医疗纠纷原因，总结经验教训。 2、对危险的仓库、配电房、急救室等等应有警示标识。 （四）医疗服务

优化流程，简化环节，进一步缩短出具检验报告时间 ， 杜绝不合理收费。

（五）医院绩效 ：降低药品比例，减少医院耗材。

二、整改措施

（一）严格按照医院管理工作手册、规章制度及各种岗位职责上墙并组织专题学习。

（二）拟定卫生专业技术人员培训及考核制度，建立奖惩长效机制。，用“感情留人、事业留人、待遇留人”。 （三）严格落实医疗质量管理过程中的各种核心知道并实施考核。

（四）凡手术病例入院有分管领导签字，加强围手术期病人

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