人乳头瘤病毒

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人乳头瘤病毒

人乳头瘤病毒（HPV）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出一百多种病毒，不同的型别引起不同的临床表现（为何出现菜花、肉芽、鸡冠状、乳头瘤状增生....），根据侵犯的组织部位不同可分为不同的型号:



HPV属于空泡病毒，无包膜。直径50--55nm，核依壳由病毒壳微粒组成的立体对称20面体，双链环状DNA。（20面体说明该病毒具有多变性，所以会出现高低危不同的各种病毒型号。同时，该病毒容易快速复制，并且不容易彻底杀死，难治愈。）

hvp病毒存在部位：皮肤黏膜的上皮细胞核内复制。

人乳头瘤病毒的分类 病毒型号 皮肤低危型 皮肤高危型

相关病种及相关部位

HPV1、2、3、4、7、10、与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关（一

12、15 种或多种hpv病毒 合并感染） HPV5, 8，14，,17,20,36,38 疣状表皮发育不良有关，该型号

HPV感染与外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌等有关； HPV-6，11，13，32，34，感染生殖器、肛门、口咽部、食道40，42，43，44，53，54 黏膜 HPV-16、18、30、31、33、35、39

与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌有关（宫颈糜烂于hpv病毒合并感染，后期癌变）

黏膜低危型 黏膜高危型



皮肤低/高危型的HPV人群感染率非常普遍，如上述常见的寻常疣、趾疣、扁平疣等；


黏膜低/高危型的HPV感染，可造成生殖器疣和宫颈癌，据统计在全球的性病中，HPV感染引起的生殖器疣占15-20%。

问题思考：1、人乳头瘤病毒就是尖锐湿疣吗？？患者搜索人乳头瘤病毒时，可能是什么病？

2、人乳头瘤病毒 来的对话是非本病时，如何修改创意，排除非本病？

3、哪些型号的hpv感染，可能是尖锐湿疣？

3、 抽血可以检查hpv病毒吗？HPV为什么不存在血液中？

【注：HPV为什么不存在血液中----因为HPV病毒在正常的培养基（培养基相当于人体内部

血液环境里面）上无法存活，体内无法产生抗体，所以血液中无法查出。由于该病毒的此特征

所以人体自身无法产生抗体，无法培养出疫苗，所以HPV具有重复感染性（治愈患者再次接触传染源依然会再感染此病毒并发病）】



低危型HPV感染

1、良性皮肤表现

（1）寻常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明显，粗糙不平、顶端刺状，质地坚硬，皮损可单个，也可多个，可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等 （2） 特殊部位表现疾病：

甲周疣：发生在指、趾甲周围，表现为甲下增厚、角化。 跖疣：发生在足跖部位，皮损表面因受压可见出血点和黑点。 丝状疣：发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣

扁平疣：多发生在面部，躯干部位也常见，多为2-5mm大小的扁平丘疹，肤色或淡褐色，表面光滑，圆形或类圆形，偶因瘙痒而搔抓形成自身接种，或沿皮肤损伤表面种植。

2、外生殖器疾病良性表现 （1） 生殖器疣（尖锐湿疣）：包括三种状态：典型表现、亚临床感染、潜伏感染。 (a)典型表现：肉眼可见的典型皮损：形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等；

(b)亚临床表现为肉眼不易辨认，借助放大镜、醋白试验才能观察到，组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变；

(c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内，不引起任何临床表现和组织细胞学的异常，而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。

易发部位：女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口；男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。

少见部位：腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。


高危型HPV感染

1、皮肤表现：有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。

2、粘膜表现：宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。

小结：人乳头瘤病毒 检查、治疗、危害、传染等于尖锐湿疣一致；

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