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腰 痛(腰椎间盘突出症) 一、定义
腰痛是以腰部疼痛为主要特点的一类病症,可表现在腰部一侧或两侧,包可牵涉上下左右各组织。因腰脊相邻,其疼痛部位或以正中脊柱为重,或在脊柱两侧腰部为甚。故有时合称腰背痛,但一般统称为腰痛。 腰痛是一种常见、多发痛症。尤其是慢性腰痛,因其发病率高,临床治疗效果差。使患者长期遭受病痛折磨,影响正常生活,给工作、生产造成极大损失,也给患者及其家属带来痛苦和烦恼。 二、腰部的解剖生理特点
三、腰痛的病因病机 (1) 感受外邪: (2) 劳累外伤: (3) 肾精亏损:
中医学认为腰为肾之俯,乃肾之精气所溉之域,肾与膀胱相表里,足太阳经经过。此外,任、督、冲、带 诸脉,亦布其间,因此,内伤不外乎肾虚,而外感风寒湿热诸邪,以湿热粘滞,最易痹着腰部,所以外感 总补离开湿邪为患。
四、腰痛的现代医学认识
骨与关节疼痛:椎骨的急性膨胀性疾患发生深部椎痛。椎间盘是直接连接椎骨的椎间关节。容易发生变性 和慢性损伤。而引起该节段腰神经支配区的腰、臀、腿部的感应痛;后关节为间接连接,刺激后关节囊可 发生深部腰痛,椎间盘患病后。应力将加重于后关节,在久站、行走和弯腰等动作中,加重腰痛。
肌肉、肌膜筋膜、韧带的疼痛:腰筋膜、棘上韧带、骶髂韧带等都由腰神经后支支配,这些组织的损伤都 可发生疼痛。
神经根性疼痛:单纯腰神经根被压仅引起该神经支配区内的麻木和感觉异常,对腰椎间盘突出症患者,神经根除被压迫外,尚受到髓核组织的刺激,发生创伤性、化学性和自身免疫性神经根炎,形成下肢放射痛, 同时,该神经所支配的腰肌和臀肌长期反射性痉挛,也可引起腰痛。
腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症,是由于腰椎间盘的退变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调, 使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫腰骶脊神经根或马尾神经而引起腰腿痛的一种病证。 五、治疗原则
1.舒筋通络,活血化瘀,松解粘连,理筋整复。 常用穴位 肾俞穴、命门穴:二腰椎 大肠俞穴、腰阳关:四腰椎
常用穴位 环跳穴 [定位]
在股外侧部,侧卧屈服,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外 1/3 与中 2/3 属交点处。
常用穴位委中穴
【定位】在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。
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