培训师系列认证考试

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美国培训认证协会（AACTP ）培训师系列认证考试

报考申请表

申请报考认证的类别（

）

A.国际认证培训师（ICT） C.国际认证行动学习促动师（ICF） E.国际认证复盘教练（AAR Coach）

姓名

有效证件号码（如身份证号码）



B.国际认证培训管理师（ICLO） D. LEAD NOW! 国际认证行动领导力

教练（ICLC）

（拼音）



仲文） 性别



手机号码 常用E-mail





出生年月

邮寄地址



上课城市



上课时间



是否补考 上次考试准考证号（补考考生填写）

*注：①E-mail是收到所有评审结果的邮箱，邮寄地址是最后发送证书的地址，请正确填写;

②必须填写以上内容。



申请认证考试的场次（国际认证培训师（ICT）、LEAD NOW!国际认证行动领导力教练 （ICLC ）、国际认证复盘教练（ AAR Coach ）不需要填写）

（

）

A. 2020年第I季度考试（2020-03）



B. 2020年第I季度考试（2020-06）

（1）工作经历（近T远）

工作时间









工作单位



部门







职务



证明人



证明人电话





（2）学历（大学、研究院、函授大学、自修大学）

学校名称





学习时间



学历/学位

（*注：请填写最咼学历）

本人承诺以上信息填写属实。如有不实之处，愿承担相应责任。

申请人签名: 日期:

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