探讨肝癌病人tace术后舒适度改变原因与护理

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探讨肝癌病人tace术后舒适度改变原因与护理

作者：吴梦帆

来源：《现代养生·下半月版》 2017年第8期



【摘 要】目的：分析肝癌病人动脉化疗栓塞术（TACE）后舒适度改变的原因和护理体会。方法：本研究所选对象为我院2014 年2 月至2016 年6 月收治的接受TACE 术的肝癌患者100 例，对其临床资料进行回顾性分析，对术后舒适度改变的原因进行分析，并对护理方法进行总结。结果：分析发现，肝癌患者在TACE 术后均存在一定程度的不适，导致不适的原因主要为尿潴留、腹痛腹胀、恶心呕吐、活动受限、厌食等。结论：肝癌患者在TACE 术后均会出现一定程度的舒适度改变，分析患者术后舒适度改变的原因，制定有针对性的护理对策，能让患者舒适感有效提高，让其痛苦有效减轻，促进患者疾病康复，具有临床应用和推广价值。

【关键词】肝癌；动脉化疗栓塞术；舒适度；护理

在现代医学技术快速发展和进步的过程中，现阶段临床中在对中晚期肝癌患者进行治疗时，动脉化疗栓塞术的应用也越来越广泛，该治疗方式能取得比较理想的临床疗效，让患者生存率显著提高[1]。但是术后容易出现发热、胃肠不适、腹痛等，进而让患者的恐惧心理加重，让其出现全身性不良反应，让其舒适度降低，最终对临床疗效造成影响。本研究主要分析了肝癌病人TACE 术后舒适度改变的原因和护理体会，具体情况如下。

1 方法

本研究所选对象为我院2014 年2 月至2016 年6 月收治的接受TACE 术的肝癌患者100 例，对其临床资料进行回顾性分析，对术后舒适度改变的原因进行分析，并对护理方法进行总结。

2 结果

分析发现，肝癌患者在TACE 术后均存在一定程度的不适，导致不适的原因主要为发热、尿潴留、腹痛腹胀、恶心呕吐、活动受限、厌食等。

3 讨论

3.1 护理对策

（1）发热护理：肝癌患者在TACE 术后，肿瘤坏死所导致的发热是引起患者出现不适的一个主要原因。预防发热，让患者舒适度提高的护理对策主要为：术中操作时应严格消毒灭菌各种器械，让手术过程实现无菌化；术后应严格遵医嘱给予抗生素治疗，进而来对感染进行有效预防；术后应对患者体温进行定时测量，对于低温患者应告知其多喝水，如果患者体温大于38.5 摄氏度，则应进行物理降温或者采用消炎痛栓纳肛；如果患者高烧不退，则应警惕感染和寒颤的发生，如果患者病情需要则应及时进行细菌培养和血常规检查[2]。

（2）胃肠道护理：术前应严格遵医嘱预防性注射杜冷丁和恩丹西酮，加强患者的饮食指导，食物以容易消化、高热量、低脂、高维生素食物为主，术中给予超选择性插管；术后应对患者病情变化进行严密观察，对并发症进行及时发现和预防。


（3）尿潴留护理：术前应对患者进行指导，让其掌握床上排便的正确方法，让患者能及时适应。患者如果在术后发生小便不畅，则应严格遵医嘱及时协助患者排尿，避免患者发生尿潴留[3]。

（4）心理护理：加强和患者的交流沟通，对患者的术后心理变化进行了解和掌握，关心和鼓励患者，让其不良情绪有效缓解，让其心态保持乐观，让治疗和护理工作的开展能更加顺利。术后应为患者提供精神方面和生活方面的帮助、支持，加强患者的心理疏导，让其心情保持放松，让其自信心显著提高[4]。

（5）饮食护理：护理人员应对患者术后的基本感受进行及时询问，结合患者的具体情况为其提供有针对性的饮食指导。如果患者术后反应比较轻微，则应在术后2 小时进食高热量、高蛋白的半流质食物或者流质食物；术后2 天患者即可进食软食，坚持少吃多餐的原则；告知患者多进食新鲜的蔬菜和水果，大便应保持畅通。不能进食油腻、辛辣刺激性、生硬食物；告知患者进食后应选择半坐卧位休息30 分钟，然后才能活动。如果患者存在比较严重的消化道反应，同时存在门静脉高于和肝硬化，则应在术后禁食1 天，然后进食半流质或者流质食物，不能过早进食较硬的食物和米饭，防止胃肠道损伤加重，出现上消化道出血。

3.2 体会

在现代医学技术不断发展和完善的过程中，现代护理模式也在不断转变。舒适护理在临床中的应用也越来越广泛。舒适护理是为患者提供心理方面和生理方面的护理干预，让其状态保持良好，让治疗工作和护理工作的开展更加顺利。临床相关研究结果表明，舒适护理能让TACE 术患者的满意度和舒适度显著提高[5]。分析本研究结果发现，在TACE 术后，患者均存在一定程度的舒适度改变，部分患者甚至可能出现重度不适或者极重度不适，进而对患者预后和生活质量造成严重影响。所以在对肝癌患者进行TACE 术治疗时，应结合患者的具体情况，对患者术后舒适度改变的原因进行分析，并制定有针对性的护理对策，为患者提供舒适护理干预，进而来对患者的不良情绪进行缓解，让患者的耐受性显著提高，让其舒适度提高，让其痛苦有效减轻，最终来对患者预后进行改善，让其生活质量提高。

参考文献

[1] 康振, 肖恩华. 经导管动脉化疗栓塞术前后肝癌患者血清CD151 的表达水平及其与肿瘤侵袭转移的关系[J]. 中华肿瘤杂志,2014,36(12):921-922.

[2] 黄得校, 陈勇, 李红兵等. 外生型肝癌经导管动脉化疗栓塞治疗前后血供特点研究[J]. 实用放射学杂志,2014,30(09):1536-1539.

[3] 白晨光, 郭震, 陆游等. 能谱CT单能量成像在去除肝癌经导管动脉化疗栓塞术治疗后碘油硬化伪影的应用[J]. 中国医学影像学杂志,2016,24(08):585-587.

[4] 宋诏民, 杨佳丽, 刘子凤等. 经皮导管动脉化疗栓塞术联合无水酒精瘤内注射治疗原发性巨大肝癌40 例效果观察[J]. 中国综合临床,2016,32(08):723-725.

[5] 李仕来, 万裴琦, 彭涛等. 动脉化疗栓塞术预防肝癌根治性切除术后肿瘤复发的成本效果分析[J]. 肿瘤防治研究,2015,42(04):350-355.

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