中国古代男科学术成就撷要

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中国古代男科学术成就撷要

目的通过对古籍中男科相关内容的文献研究,整体把握男科学的学科发展过程,提炼摘列出男科学的学科理论内容,对其进行分类、归纳、整理、研究;在全面认识古代中医男科学历史发展基础上,阐述男科学解剖生理、病因病机、诊察、辨证内容,为中医男科学的理论研究、实验研究提供参考,为中医男科临床诊疗活动提供指导。方法1.摘录原文内容:通读古代医籍文献,全面摘录与中医男科学相关的原文资料,学习、认识、理解与中医男科学相关的古代医籍文献资料的基本内涵和基本精神。

2.理解原文精神:参考现代医家对古代男科相关文献的阐释,进一步理解古代男科相关文献的基本内涵和基本精神,进而对已摘录的与古代男科相关的文献原文进行分类、整理、研究,力求比较系统、比较全面地归纳、整理出古代文献原文中的中医男科理论内容。3.归纳原文内容:在忠实原文基本思想的前提下、在深刻理解古代男科相关古籍文献的基础上,对古代文献典籍中的男科内容进行归纳,系统整理古代文献典籍中的解剖生理、病因病机、诊察、辨证内容。

4.讨论与创新:在对古代文献典籍中的男科理论深入研究的前提,综合历代文献典籍的男科理论内容,结合现代医家研究成果和现代医学内容,对男科学理论提出自己的见解。结果1.对古代男科学的发展进行回顾,简要论述古代各个历史时期内主要的男科学方面的医家、著作及成就。

认为:先秦时期对男性生殖器官、生理特点、常见病证、治疗药物有了初步认识;汉唐时期运用辨证论治原则指导男性病证的诊断治疗,初步将男性疾病在医学著作中专篇讨论,创造了一些治疗男性疾病的疗法、方药,并且初步阐述了男性疾病预防及调护的思想和方法;宋元时期创造了一些治疗男科疾病的新方,发


挥发展了对男科疾病的病因病机认识,丰富了中医男科的理论体系和男科疾病的治则治法;明清时期对男性生理病理理论认识逐渐深入,男性病证范围不断扩大,出现男科专著,标志着中医男科学的学科体系初步形成。2.在对男性外生殖器的认识中,古人已经能很清楚的认识阴茎和睾丸,对龟头、马眼、精索、阴囊缝等解剖内容也有了正确的文字描述,更认识到阴茎、阴囊、睾丸的生理特性。

在对内生殖系统的认识上,古人阐述了对“精道”、“溺道”的认识,以及对腹股沟管的正确认识。古人还对与生殖器官相关的经络、脏腑有了比较丰富的认识。

3.古代男科学病因包括先天、外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、房事以及其他病因等。而这些病因总会导致机体出现“正虚”“邪实”病机,大体而言,因先天、内伤、房事所致多正虚,外感、其他病因所致多邪实。

4.古代医家在男科病证的临床诊察中,首先认识到男女生理差异的不同,认为男为阳,女为阴,所以男女之脉强弱有别;男主气,女主血,所以男女在色脉上左右有别。男性诊察极为重视脉诊,通过寸口脉三部之不同,左右之差异来明晰病机病证。

并在此基础上四诊合参,综合搜集病理资料。5.古代医家对男科疾病的辨证主要包括了气血津液辨证、八纲辨证以及脏腑辨证。

气血津液辨证中气之病证包括“气虚证”“气滞证”,血之病证包括“血虚证”“血瘀证”,津液病证包括“水湿泛溢证”“痰湿中阻证”“痰浊阻滞证”。在八纲辨证中以阴阳为纲,阐述了“阴虚证”“阳虚证”“阴阳两虚证”“阴虚火旺证”等。

在脏腑辨证中,认为肝之病证包括“肝气虚证”“肝郁气滞证”“肝郁化火证”“肝经湿热证”等;心之病证包括“心阴虚证”“心火亢盛证”;脾之病证包括“脾气虚证”“湿热困脾证”等;肺之病证包括“肺阴虚证”“肺燥阴虚证”;肾之病证


包括“肾阴虚证”“肾虚不固证”“肾阳虚证”等;并且尤其重视肝肾两脏之病机证候。6.古代医家认为“藏精之所”有命门、男子之胞、外肾之异,其所藏之精各不相同,命门藏先天之精,男子胞藏生殖之精,外肾睾丸具生化精子之能力。

“思”可以伤脾、伤心、伤神、伤志,从而“思伤肾”,导致肾亏精出。古人所述男子之精,分为先天之精、肾脏所藏脏腑之精,以及溢泻之精,三者构成了男子生长、生殖的基础。

精病则可见“精虚证”、“精脱证”、“精瘀证”等病证。古人认为男性体质为阳,其性器与精皆可从“阳”认识;而男性之胎成、生长、性事、生殖等都需要阳气之温煦推动。

结论1.古代中医男科学的发展经历了萌芽期、雏形期、发展期、成形期四个时期。历代房中著作对男科学发展贡献巨大。

2.古代医家在男科解剖生理、病因病机、诊察、辨证方面内容丰富,构筑了中医男科学的理论基础和辨证体系。3.古代医家以解剖、生理相合的方法对“藏精之所”进行了深入阐述;在对“思伤肾”的阐述中,暗含了“形神并重”的男科学思想。

4.古人形成了男子以精为本,男子以阳为用的学术成就。

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