影响0~3岁儿童发育和行为的因素

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影响0~3岁儿童发育和行为的因素

婴幼儿发育和行为受到遗传、环境等多种因素的影响，把握其中的机制和规律，有助于保育者有针对性地利用促进婴幼儿发育和行为的有利因素，避免妨碍其发育和行为的不利因素。

一. 遗传因素

遗传因素对胎儿出生体格大小的影响较小，但是对儿童期的生长有明显的明显。出生时

身长与其成人身长的相关系数为0.3，2岁时的身长与其成人身长的相关系数为0.8.

出生缺陷是由多种病因引起的，其中25%为遗传因素，10%为环境因素，65%为原因不明或遗传与环境共同作用的结果。根据各国调查资料分析，各种出生缺陷中，遗传因素逐年增加。按照目前的分类方法，遗传疾病可以分为单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。基因型和遗传型在某些时间可以互用，但是并非等同，基因型是由多种基因引起的，而遗传病是由双亲传递给后代的。在新生儿中，单个主要基因引起的重大畸形约占0.4%，如多趾（指）、并趾（指）。父母近亲结婚者出现染色体异常的发生率高于一般人群，染色体异常导致重大畸形占新生儿总数的0.2%，染色体疾病中最常见的是唐氏综合征。

二. 营养因素

营养对儿童的生长发育起着重要作用。研究表明，大脑形成的早期是发育最快的时期，也是最易受损的时期。从出生到2岁是容易引起营养伤害的脆弱期，该时期的营养不良可能产生严重后果，尽管大脑组织所具有的可塑性和适应环境的能力能够对脑损伤进行修复以克服这些不良因素，但生命早期的营养不良所致的某些神经系统损伤较难修复。 早期营养不良会导致大脑细胞数目的减少、脑容积增加减慢、头围缩小等大脑的结构变化和生物化学变化。从微观上观察大脑的组织结构和生物化学变化，可以发现神经细胞数量的减少，神经细胞的大小、神经元在中枢神经系统所处的位置、树突和轴突的发育、突触联系


的发育、神经递质的产生、髓翘的组成均发生了变化。营养过剩可致肥胖症,将来易发生糖尿病、动脉粥样硬化。

营养不良会影响育儿者和儿童的相互作用以及儿童的探究行为,最终影响儿童的认知发展。研究表明,在胎龄小于26周时脑部发育迟缓和4一5岁所测得的认知能力、运动能力落后有相关。肥胖儿易出现不合群、自卑等心理问题。儿童缺铁时、在贫血发生之前已有注意力不集中、记忆力减退和性格的改变。缺锌会影响儿童智能。缺碘可导致甲状腺功能低下、神经心理落后等问题。健康的牙齿结构需要健康的身体和适当的营养,包括蛋白质钙、磷和维生素D和C，并且需要一定的甲状腺素。龋齿的预防与适量的氟和口腔卫生有关。我国城市儿童龋齿发病率明显高于农村，其原因可能是来自城市儿童日照缺乏引起的钙源不足，也可能与甜食过多有一定关系。

神经药理学研究发现，当动物营养不良持续长时间时，神经递质的活性会发生变化，主要表现在注意过程和对压力的反应方面。此时，不只是认知功能受到影响，还会影响到行为的各个方面，如注意障碍、冲动、缺乏动力和焦虑。

三、物理化学因素

物理化学因素指各种电离辐射、多种药物、激素、环境化学物。这些因素对婴幼儿生长发育产生重要影响。接受放射线的照射可破坏细胞、影响局部或全;身组织的生长，甚至可能 致畸。

妊娠4- -9周是药物吸收最敏感期，此时胚脸正处于相继分化和联合时期，各系统尚未形成，解毒功能很不完善，易受药物影响，尤其对形态影响最大，常导致某些部位畸形。沙利度胺(反应停)可引起无肢症或海豹畸形;孕酮可导致女胎男性化;抗惊厥药可引起躯体和智力发育迟缓、眼距宽、指甲和指骨发育不全黄体酮、雄激素、阿司匹林、四环素、维生素A等药物，，均可引起多种畸形，如唐氏综合征、脊椎畸形、心脏和大脑畸形等。

酗酒是引起胎儿畸形的常见因素。妊娠前3个月酗酒会引起胎儿畸形，妊娠最后3个月酗酒会引起生长迟缓和智能低下。慢性酒精中毒的孕妇，可增加胎儿期围产期死亡率、宫内生长迟缓、先天性异常。酒精的远期作用可引起精神发育迟缓和行为问题。

毒素会引发婴幼儿的获得性认知和行为功能障碍。铅中毒对中枢和周周围神经系统均有明显而肯定的损害作用，能够危及儿童的智能行为发育和体格生长。孕妇食用含有甲基汞的鱼类和其他水生物体,甲基汞能够迅速通过血脑屏障和胎盘，对胎儿造成明显的神经损伤。

婴幼儿动作的相关研究表明，气候变化是一项重要的物理因素。出生季节对婴幼儿爬行动作发展具有重要影响,不同季节出生的婴幼儿，其爬行起始年龄存在明显差异。冬季出生的婴幼儿较其他三个季节出生的婴幼儿，其爬行起始年龄平均提前2- -4 周。婴幼儿可能开始爬行阶段的气温与其实际爬行起始年龄之间也存在密切关系。研究揭示了婴幼儿在爬行动作发展的季节效应与气温变化相联系的内在因素是婴幼儿家庭生态环境的变化，即由于出生季节的不同,在婴幼儿开始爬行前的一个阶段，气温差别不仅使婴幼儿自身的衣着与活动水平、日常活动场所与活动时间等因素产生相应的变化，而且与父母的抚育活动也存在较大差异,冬季出生的婴幼儿，在其可能爬行的几个月中，由于气温正处于逐渐上升的阶段，父母有意识地增加婴幼儿爬行机会:而春、夏、秋季出生的婴幼儿则正好相反。

四．疾病因素

宫内感染是出生缺陷的主要原因。妊娠早期，可经胎盘引起先天性畸形或其他先天性

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