深圳台兴男科医院医嘱执行与查对流程

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深圳台兴男科医院 医 嘱 执 行 与 查 对 流 程

护士接病历、药物执行医嘱

检查病历、二联注射执行单开具的时间、患者姓名、年龄的准确性、医生签名的完整性及医嘱的合法性

按医嘱抄写输液瓶签

长期医嘱 需当日处理的注射临时医嘱

1、核对药物与医嘱是否相符及完整性； 2、将药物按每日分类并贴标签

1、核对药物与医嘱是否相符及完整性； 2、将药物贴标签

责任护士根据医嘱核对、准备。编排药物，确认是否需要做皮试类医嘱，由注射护士或另一护士再次核对。

责任护士根据医嘱核对、准备。编排药物，确认是否需要做皮试类医嘱，由注射护士或另一护士再次核对。



医嘱护士A与护士B进行初次查对病历所有长期医嘱药物，核对、确认无误将续日注射药物交患者，并记录查对结果并签名

急需处理的，交治疗护士再次核对并执行

责任护士或治疗班护士配药，配药后再次核对医嘱，检查药物澄清度

护士做好药物分类交待

立即输液治疗



责任护士或治疗班护士配药，配药后再次核对医嘱，检查药物澄清度

放治疗室待用或病人输注，输注后在医嘱单上注明执行时间及签名，加强巡视，经常查看医嘱与药物执行情况及病人输注后的反



应

注：非抢救病人情况下，护理人员不得执行口头医嘱。

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