医学影像技术腰椎综述范文模板例文

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医学影像技术腰椎综述范文模板例文

腰椎间盘突出症，亦称为髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的腰部疾患之一。本症主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)，于后方或椎管内导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列症状。 ，该症的影像学检查有平片、造影、CT和MRI，随着影像技术的日趋完善，对腰椎间盘突出症的临床认识也不断深入，现就腰椎间盘的影像学分型、诊断方法综述如下。

腰椎间盘突出的影像学分型

临床学者将纤维环、髓核和覆盖于椎体上下缘的骺软骨板统称为椎间盘。腰椎间盘突出症的分型较为复杂，根据突出的方向与受压神经的关系分型: (1)中央型: 突出部分位于椎管中央; (2)中央旁型:突出部分位于椎管中央旁; (3) 椎间孔型:压迫鞘内神经根与神经节。根据突出的程度分型: (1) 椎间盘膨隆:椎间盘沿椎体四周均匀对称性膨出，常伴椎间盘高度变低; (2) 椎间盘突出:椎间盘母体呈宽基底相连;(3)椎间盘脱出:较大部分的椎间盘位于纤维环和后纵韧带内，与母体呈狭颈相连; (4) 椎间盘游离:椎间盘突出部分断裂、移位，与母体完全分离。根据Moharmed Bann 氏分型还有前缘型和垂直型等，垂直型在影像学上可见Schmor1’s结节。


腰椎间盘突出的检查方法

线平片检查平片表现: (1) 正位片上椎间隙左右不等，椎体呈侧弯，侧位片上椎体生理前凸，椎间隙变窄或后宽; (2)Schmor1’ s结节，椎间隙变窄的相邻椎体内出现半圆形阴影，其周边呈致密硬化影，有人认为，腰椎后缘软骨结节就是Schmor1's结节; (3)椎体前缘磨角，侧位表现为骨刺，呈水平方向突起，有别于临床常见的爪形骨刺、骨桥 ; (4) 椎体后缘增生后翘，.上 下关节硬化; (5) 椎体不稳、后移，脊突偏歪; (6) 椎小关节两侧不对称; (7) 椎间孔内骨片;(8)椎间盘真空现象，在髓核处出现一透亮度略高于椎间盘的小区; (9)后突髓核、纤维环钙化，正侧位片均可见与椎间隙相关的钙化影。平片对椎体整体观，对以上特征表现有极高的诊断价值。多数情况下，椎体、椎间隙改变仅反映了腰椎的保护性姿态，仅能提示病变，而对是否为椎间盘病变或由结核、肿瘤引起，以及对椎间盘突出的程度、神经根脊髓受压迫程度等诊断不清，这些需依靠其他方法来确诊。

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