广东工业大学研究生入学计划生育证明级

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录取 学院

广东工业大学研究生入学计划生育证明（ 级）



姓名



未婚、初婚、再婚 离婚、丧偶、复婚





专业

性别 初婚 日期 生育次数 出生日期



身份证号 婚姻变更 日期 现子女数 生育 次数



职业

个人 基本 情况

出生年月日 婚姻状况用“√”

表示

配偶姓名 工作单位 户口详细地址

姓名



1





配偶 情况



婚姻状况用初婚、再婚、

复婚 “√”表示



出生年月



身份证号



性别 领独生子女证时间

独生子女证号



子女属性（用“√”表示） 1.与现配偶生（ ）



2.现配偶带入（ ）

3.离婚判给前配偶（ ）

4.离婚判给现家庭（ ）

5.收养（ ）

子女情况



2





本人郑重承诺：

1.以上情况完全属实 ,如有隐瞒虚报，愿承担所带来的一切法律责任； 2.进校之前没有违反计划生育政策行为；

3.本人清楚国家和广东省计划生育有关政策和法规，进校后保证自觉遵守《广东工业大学全日制学生计划生育管理规定》。

本人签名：

年 月 日 有否违反计划生育政策行为（用“√”表示） 有□ 否□ 毕业学校或单位计划生育部门意见：





经办人签名： （盖章）

年 月 日 联系电话：



注：1. 本校应届生户口属于学校集体户的由原就读学院出具意见，非集体户应届生由户籍所在地街道计生办出具意见。

2. 外校应届毕业生由原就读学校计划生育部门或户籍所在地街道计划生育部门出具意见，非计划生育部门出具证明无效。 3. 往届毕业生或单位无计划生育部门者由户籍所在地街道计划生育部门出具意见。

4. 需提交资料：（1）未婚人员：交户口本复印件；（2）已婚人员：交户口本、结婚证复印件。（3）已生育人员：交户口本、结婚证、子女出生证、生育服务证或生育证明、独生子女父母光荣证等复印件。

户口所在街道计划生育部门意见：





经办人签名： （盖章）

年 月 日 联系电话：

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