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附件1-1
深圳市中等职业学校免学费申请表
(201 -201 学年度)
学校名称: 序号: 学生姓名 身份证号
姓 名
家庭主要成员情况
现家庭 住址
家庭主要 户籍详状况 细地址
性质 □城市
性别 年龄
入学 班别
201 年 月 民族 年级( )班
出生
年 月
与本人
关系
人
家庭 年收入
工作或学习单位
主要
收入来源 联系电话
元
人均 年收入
元
(含县镇) 家庭人户籍 □农村
口总数
第一类:我是 (选填农村、县镇、紧缺专业、涉农专业、深圳市户籍或其他城市)学生,现申请免学费。
第二类:我是城市家庭经济困难学生,现申请免学费,理由如下:
申请免学
费的主要理由
本人承诺以上信息及所提交材料属实,并对其真实性承担一切责任。
学生签名: 家长签名: 年 月 日
班级审核意见
班主任签名: 年 月 日
负责人: 公章
年 月 日
学校审核意见及公示结果
深圳市教育局学生资助管理中心统一制作
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