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首次经营商品审批表
档案号:
通用名称 规格
计量单位
商品名
剂型
商品代码 市场码
填报部门: 填报日期: 年 月 日
生产厂家 产地 销售人员
GMP认证情况 及有效期至 GSP/GMP认证情况
及有效期至
供货单位
联系电话
商品性能、质量、用途、疗效等情况
批准文号/进口药品注册证号
质量标准
装箱数量
是否OTC药及类别(甲/乙类)
是否社保药及级别 (国家级/省级)
储存条件 有效期
是否社保国家基本药物
(类别)
是否计生用品 (是/否)
产品类别
进货价: 中标价: 批发价: 最高零售价 : 进货税率: 销售税率:
成本及相关销售政策
招标成本价: 跟标成本价: 通用成本价
销售渠道及销售价格(特殊要求需注明):
申请 原因
物价意见
价格类型: 价格文件:
采购部意见
质管部 审核意见 质量负责人 意见
填表人:
注:第一联:质管部门; 第二联 :采购部门; 第三联:仓储质量部门
首次经营商品审批表
档案号:
通用名称
以生产批件的名称为准
商品名 最小销售单位
以生产批件的商品
名为准 剂型
XX剂
商品代码
不填 竞价议价系统产品ID 已认证 有效期 已认证 不填
填报部门:采购部 填报日期: 年 月 日
规格 以说明书为准 计量单位 市场码
生产厂家 生产企业名称 产地 销售人员
省的简称+公司简称 委托书上的联系人
手机号
GMP认证情况 及有效期至 GSP/GMP认证情况
及有效期至
供货单位 供货单位名称
联系电话
商品性能、质量、用途、疗效等情况
按说明书
批准文号/进口药品注册证号
质量标准
注册证号
装箱数量
是否OTC药及类别(甲/乙类)
不填
质量标准上面的编号
/件
储存条件 有效期
阴凉 常温 冷藏
三选一 按说明书 是否计生用品 (是/否)
不填
产品类别
是否社保药及级别 (国家级/省级)
不填
是否社保国家基本药物
(类别)
不填
进货价: 中标价: 批发价: 最高零售价 : 进货税率: 销售税率:
成本及相关销售政策
招标成本价: 跟标成本价: 通用成本价
销售渠道及销售价格(特殊要求需注明):
申请 原因
物价意见
价格类型: 价格文件:
采购部意见
质管部 审核意见 质量负责人 意见
填表人:
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