护士入院宣教之住院患者“十不准”医学科普知识

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住院患者“十不准”----医学科普知识



每个医院都有针对住院患者的管理要求，患者在入院时也会听到护士经常叮嘱“不可以……”这种类似的话语，作为非医护人员的我们可能并不知道，为什么医院会制定这些规则，那么就为大家讲解医院住院管理的十不准，看完了，你就彻底明白其中的道理。



一、不准患者在病房吸烟

术后有些患者需要卧床，抽烟本身就会导致肺部疾病，无疑是增加了术后并发症肺炎发生的概率，有些患者年龄大了，加上手术创伤，会出现有痰可不出，发生坠积性肺炎，呼吸费力，病情加重了不说，钱没少花也没少遭罪。

另外，医院不准抽烟，因为病房里都是氧气管道，氧气遇明火会爆炸，有时整个医院的氧气通道都是相连的，吸烟者本人会有生命危险不说，还会对所有医院内的人员造成生命威胁，所以吸烟是不允许的，珍爱生命远离吸烟。

二、不准禁食患者吃饭喝水

有些手术的患者需要在术前禁食水，医生护士交代不许进食饮水，但是饿过头的患者还是板不住嘴，想一饱口福！

我们正常人如果有异物不小心进入气管，会通过呛咳反射将异物排出，而麻醉未复苏的患者，这些反射会减弱或消失，试想一下，如果术前没有禁食禁水，胃内容物返流误吸引起呼吸道阻塞，患者就会发生窒息甚至死亡。

手术后的禁食禁水，也是有原因的，手术有导致胃肠胀气的可能，术后进食会加重胀气。

三、不准患者私自外出

正常有医保报销的患者，按照国家规定是不允许离院，离院是不给予报销费用的。 除此之外，一般原则上不鼓励患者单独外出，若在外出期间发生病情加重、出现交通事故等导致患者病情危重或是意外身亡，会造成医疗纠纷。所以医护人员会在患者离开前，详细告知外出的风险以及不良后果。

患者外出有请假制度，患者因为个人原因外出，必须告诉医生护士，签署请假条，医生同意后方可外出，但前提是患者病情稳定且有家属陪伴。



四、不准患者自行下地如厕等

有些患者有癫痫病史，当环境改变时、睡眠不足时，易引起癫痫发作，当独自一人下地无人陪同时，处理不及时，耽误病情。还有一些术后的患者24小时内不许下地离床，原因是怕加重出血，伤口裂开，甚至发生休克或是肺栓塞等。患有急性心肌梗死的病人，也是要求24小时绝对卧床休息的，因为活动会进一步加重病情。



五、不准患者在不报备情况下吃自备药

为了保证用药安全，患者在服用自备药时一定告知医务人员。

如果医院有同种药物，尽量在医院开具；如果医院没有同种药物，也需告诉医务人员，


根据医院的规章制度开具合法的自备药医嘱，患者才能使用自备药。

如果不告知医务人员，医生开立了类似药物的医嘱，双重服药会加重病情甚至出现严重不良反应；私自吃自备药不报备，医生不知情，开具的药品和自备药品有配伍禁忌的话，严重会导致患者死亡。



六、不准患者随意调节氧流量

一般病房里术后的患者吸氧的氧流量都是有具体的数字的，应遵医嘱，患者和家属不可随意调节，过量吸氧可能会引起氧气中毒症状，氧气中毒会使人产生类似头痛、胸闷的不适感，停止吸氧后很快反应就会消除。



七、不准患者随意串病房

一方面有些术后患者携带多重耐药菌，为了保护自己和他人，不要相互之间串病房，防止交叉感染；另一方面术后患者抵抗力低，随意串病房还会将细菌带入到手术后的患者身边，不利于病情恢复。

常态化疫情防控下，防疫工作不可忽视，因为疫情，相信许多人养成了戴口罩、勤洗手、不与他人共用私人物品等好习惯。

医院的人群分类比较复杂，不能100%确定就完全没有风险地区的人员在其中，医院是病毒细菌泛滥的场所，尤其是到了流感等传染病高发期，特别容易接触这些病菌，没有疾病的人尽量还是少去，防止交叉感染。



八、不准使用暖水袋

容易被烫伤！患者进入深度睡眠后，由于皮肤对温度不敏感，长期“粘”在热水袋上，不变换位置，醒来后就发现水泡，这样的烫伤就是“低温烫伤”，糖尿病、长期卧床的老人尤其慎用！这种烫伤比急性烫伤更难恢复，如果处理不当会发生溃烂，有些长时间都无法愈合。

九、不准随意松解约束带

是神经外科独有的护理措施，有些患者精神躁动、神志不清这些症状，此时就要给患者使用约束带，顾名思义就是“绑”床上，是为了防止患者伤害自己或是自行拔除身上管路，造成不可逆的损伤，有些患者可以跟你对答如流，但随时会有幻视啊、极度兴奋，这些都是不可预知的，如果随意松解约束带，可能一转眼的功夫，管路脱出了，亦或者坠床了，都是很危险的！



十、不准经鼻内镜患者用力大便、咳嗽、打喷嚏

这是为什么呢？以经鼻垂体瘤切除为例子，垂体上方有一个结构叫鞍膈是一层很薄的膜，当手术后垂体肿瘤被切除后鞍膈没有肿瘤的支撑，当用力时颅内压升高就容易导致菲薄的鞍膈撕裂发生脑脊液漏，一旦发生脑脊液漏极其容易发生颅内感染。所以术后要求患者避免用力。一般术后一月左右伤口瘢痕形成后就可以正常工作生活。

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