健康体检女性阴道分泌物涂片结果分析

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健康体检女性阴道分泌物涂片结果分析

作者单位：046000 山西省长治市第二人民医院

通讯作者：韩红芬

目的 了解不同年龄组健康体检女性滴虫性、霉菌性阴道炎及细菌性阴道病的发病情况。方法 采集健康体检女性阴道分泌物进行涂片，高倍镜下直接观察滴虫、霉菌及线索细胞。结果 1520例健康体检女性阴道分泌物中滴虫检出47例，占3.1%；霉菌检出29例，占1.9%；线索细胞37例，占2.4%。不同年龄段检出率不同，36～45岁组滴虫检出率明显高于其他年龄组，差异有统计学意义（χ225.40，P＜0.01）。结论 健康体检女性中不同年龄段各种阴道炎患病率不同，36～45岁组滴虫性阴道炎发病率明显增高，提示女性卫生保健在各个年龄段（尤其是性活跃期）都应加强。



标签： 健康体检； 阴道分泌物； 涂片检查； 分析

阴道分泌物涂片检查是妇产科常规检查项目,它简单快速,为阴道炎的诊断、鉴别诊断和治疗提供了可靠依据。本文对前来健康体检的1520例女性进行了阴道分泌物涂片检查，并将受检者按不同年龄段进行了分组，同时将各组的滴虫、霉菌及线索细胞检出情况进行分析，报告如下。



1 资料和方法

1.1 一般资料 2008年2月～2010年6月在本院健康体检的女性共1520例。其中46岁264例。



1.2 仪器 ACT-2000Ⅰ型超高倍显微诊断系统，上海复星公司生产，由显微镜、放大器、监视器、计算机系统、控制器及彩色打印机组成。



1.3 玻片及专用棉签 江苏康健医疗用品有限公司生产，三证俱全，有效期内使用。



1.4 方法

1.4.1 标本采集 严格按《医疗护理技术操作常规》（第4版）执行［1］。用消毒棉拭子取阴道分泌物,生理盐水涂片,高倍镜下检查滴虫、霉菌和线索细胞。



1.4.2 判定标准 镜检见到呈梨形、大小约为白细胞2倍、顶端有4根鞭毛、运动活泼（25 ℃～42 ℃）的为阴道毛滴虫；看到大量阴道上皮细胞,无数成簇的细小杆菌群集或吸附于上皮细胞表面,致使细胞（特别是边缘）晦暗,呈锯齿形,即为线索细胞；看到假菌丝和成群的卵圆形胞子或芽生胞子,其直径约为3～5 μm为霉菌。






2 结果

不同年龄组健康体检女性阴道分泌物直接涂湿片检查滴虫、霉菌及线索细胞检查情况见表1。



表1 1520例健康体检女性阴道分泌物涂片

检查结果 n（%）

注：与其它两组比较，χ225.40，*P＜0.01

3 讨论

正常女性阴道pH保持在4～4.5之间，只有阴道杆菌能在此环境中生存，而病原菌很难生长，使阴道达到自净。如上述情况破坏可导致病原菌侵入而产生阴道炎性等病变［3］。从表1可以看出，1520例健康体检女性阴道分泌物常规检查结果中,46岁年龄段的检出结果中，以真菌性阴道炎感染较多，真菌性阴道炎感染明显高于滴虫性阴道炎和细菌性阴道病，这是因为阴道杆菌的生长与卵巢机能有关,此年龄段的妇女因体内雌激素逐步减低，阴道鳞状上皮细胞菲薄,细胞内糖原减少或缺乏,阴道内的阴道杆菌减少以至缺乏,pH值升高,故阴道对病原微生物的抵抗力降低,容易遭受病原微生物的侵袭,引发真菌性阴道炎及细菌性阴道病［6］。再者，由于近年来广谱抗生素、免疫抑制剂、皮质类固醇激素的广泛应用,二重感染的机会增加，也是导致霉菌感染日益增多的重要原因。



以往人们往往注重妇女宫颈癌的防癌普查,而很少注意妇女阴道分泌物的普查。本文1520例体检妇女阴道分泌物涂片中，滴虫检出47例，占3.1%；霉菌检出29例，占1.9%；线索细胞37例，占2.4%。而这些病原体携带者可通过浴具和性行为传染给他人,存在着潜在的危险。提示女性卫生保健工作在各个年龄段都需加强，尤其是性活跃期，要充分认识到妇女卫生保健及定期体检的重要性，真正提高女性健康保健水平。



参 考 文 献

［1］ 仲俭平.医疗护理技术操作常规.第4版.北京：人民军医出版社，1998：1570.



［2］ 赵英壁，刘岩，王立志.511例阴道分泌物涂片检查结果分析.中国疗养医学，2009，18（9）：834-835.



［3］ 李崇剑,许凯声.6803例阴道分泌物常规检查结果分析.上海医学检验杂志,2000,15（1）:56.



［4］ 叶顺章,张木有.现代性传播疾病实验诊断技术.广科技出版社,1999，7




（1）:107-132.



［5］ 乐杰.妇产科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1996：251.

［6］ 庞丽华,李文砚.常规阴道分泌物检查病原菌分析.中国现代药物应用，2009，3（4）：46.

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