分级护理制度

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就诊者入院、出院、转科、转院护理工作制度



一、入院护理工作

（一）在就诊者入院之前准备好床单位。

（二）热情接待并向就诊者介绍责任护士、主管医师、病区护士长、科室主任及同病室的病友。

（三）陪同就诊者到指定床位，并确保其舒适安全。

（四）解释并告知住院规则、须知其病房有关制度（病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等）。 （五）完成护理评估。

（六）根据就诊者的需要制定护理计划。

（七）对急症手术或危重就诊者入院，立即做好抢救准备。 二、出院护理工作 （一）办公班护士接到就诊者出院医嘱后，核对就诊者记账明细及药物使用情况，必要时及时清退。

（二）责任护士及主管医师向就诊者及其亲属告知出院后注意事项。包括：目前的病情、药物的剂量、作用、副作用及服药方法、饮食、活动、复诊时间、预约等。 （三）责任护士准确告知就诊者和家属办理出院手续的方法，主动征求其对医疗保健、护理等各方面的意见和建议。

（四）就诊者离院时，嘱就诊者及家属带齐个人用物，将就诊者送出病房。 （五）就诊者离院后，责任护士清点床单位公共用品：如被服、家具等，并进行终末消毒，更换床上用品。 三、转院和转科护理工作

（一）责任护士接到就诊者转院、转科医嘱后，及时与相关科室沟通。

（二）责任护士及主管医师向就诊者或亲属告知相关注意事项，如目前病情，途中可能遇到情况等。

（三）责任护士评估就诊者病情，根据病情准备转运途中所需急救药品、物品及可能遇到问题的应急预案。

（四）根据就诊者病情，由医生、护士或护工协同转运。 （五）转科时病历随同转科交接；转院时将医师的病例摘要及其他必要资料备妥随同转院，保障医疗保健信息资料连续性。

（六）转科时填写好交接清单，交接时经现场核对无误后签字确认。






分级护理制度

分级护理是就诊者在住院期间，医护人员根据就诊者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理

病情依据：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的就诊者；重症监护就诊者；各种复杂或者大手术后的就诊者；严重创伤或大面积烧伤的就诊者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的就诊者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的就诊者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的就诊者. 护理要求：

（一）严密观察就诊者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量并记录出入量； （四）根据就诊者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）保持就诊者的舒适和功能体位；

（六）了解就诊者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。 （七）实施床旁交接班。 二、一级护理 病情依据：病情趋向稳定的重症就诊者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的就诊者；生活完全不能自理且病情不稳定的就诊者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的就诊者。 护理要求：

（一）每小时巡视就诊者，观察就诊者病情变化； （二）根据就诊者病情、测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据就诊者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（五）了解就诊者心理需求，有针对性开展心理指导； （六）提供护理相关的健康指导和功能锻炼。 三、二级护理

病情依据：病情稳定，仍需卧床的就诊者；生活部分自理的就诊者。 护理要求：

（一）每2小时巡视就诊者，观察就诊者病情变化； （二）根据就诊者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据就诊者病情，正确实施护理措施和安全措施； （五）了解就诊者心理需求，有针对性开展心理指导； （六）提供护理相关的健康指导和功能锻炼。 四、三级护理 病情依据：生活完全自理且病情稳定的就诊者；生活完全自理且处于康复期的就诊者。

护理要求：

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