中医院处方书写规则

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ⅩⅩ县中医院处方书写规则



1、 本规则依据<<处方管理办法>>制定。

2、 处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致除特殊情

况，必须注明临床诊断，注意处方用药与临床诊断的相符。 3、 每张处方只限一名患者的用药。

4、 处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修

改日期。特殊情况超剂量使用药品时，应注明原因并再次签名。 5、 处方一律用中文书写，书写药品名称、剂量、规格、用药。用法、用量

要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。 6、 年龄必须写实足年龄，婴儿幼儿写日、月龄。必要时婴幼儿注明体重。 7、 西药、中成药处方，每种药品应另起一行。每张处方不得超过五种药品，

中药处方的书写有特殊要求的在药品之右上方注明，如包煎、先煎、后下等。组方之后，应注明煎服法，及剂数、禁忌等。

8、 处方一般不超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量，对于某些慢性

病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长。但医师必须注明理由。 9、 对规定必须做皮试的药物，处方医师必须写明“皮试( )”由护士注明




判定结果。

10、 处方分麻醉处方(浅红色)、急诊处方（浅黄色）、儿科处方（浅绿色）

普通处方（白色），根据病情正确选用。

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