重庆三峡学院结业生换发毕业证书申请表【模板】

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重庆三峡学院结业生换发毕业证书申请表

姓名 原学号 入学时间



性别 原院（系） 结业时间





身份证号

原专业、层次 申请换发时间





1、需说明未获得毕业证书的原因；

2、所申请考试的课程在何时曾参加重修？在何时曾参加毕业清理考试？

陈述理由







申请考试课程名称



学期

申请考试课程名称



学期

申请考试课程名称



学期

所属院（系）处理意见

1、是否符合申请资格？ 2、是否同意组织考试？

3、是否提前将考试安排书面报教务处？



负责人签字： （公章） 年 月 日

课程名称

考试时间

考试形式

地点

监考教师签字

成绩

阅卷人签字





1、考试形式、过程是否符合要求？

考试中心审查意见

2、考试成绩是否有效？

审查人签字： （公章） 年 月 日































教务处审查结论



负责人签字： （公章） 年 月 日

办理日期 领取时间

年 月 日 年 月 日





换发毕业证书编号

领取人签字

备注：“所属院（系）处理意见”栏以上应当由学生如实填写，该栏以下则由院（系）及相关部门审核后如实填写，并由院（系）教学秘书到教务处办理。

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