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ESC 2020｜非ST段抬高型急性冠状动脉综合征指南
Sophia Antipolis, France -2020年8月29日：五分之一的患者在最常见的心脏病发作后一年内死亡。欧洲心脏病学会（ESC）关于非ST段抬高型急性冠脉综合征的治疗指南今天在《欧洲心脏杂志》1和ESC网站上在线发布
胸痛是非ST段抬高型急性冠脉综合征最常见的症状，伴随着辐射到单臂或双臂、颈部或下巴的疼痛。出现这些症状的人应立即叫救护车。其并发症包括可能致命的心律失常（心律不齐），这也需要寻求紧急医疗帮助。
其治疗需要针对潜在机制。非ST段抬高型急性冠脉综合征发生的主要原因是脂肪沉积（动脉粥样硬化）被血凝块包围，使供应心脏血液的动脉狭窄。在这种情况下，病人应该接受血液稀释剂和支架治疗来恢复血流。指南首次建议进行影像学检查来确定如心脏血管破裂的其他病因。
在诊断方面，心电图（ECG）可能没有明显变化。关键步骤是测量血液中的肌钙蛋白。当流向心脏的血流减少或阻塞时，心脏细胞死亡，肌钙蛋白水平升高。如果水平正常，应在一小时后重复测量，以排除诊断。如
果病情加重，建议住院治疗，以进一步评估病情严重程度，并决定治疗策略。
鉴于发病的主要原因与动脉粥样硬化有关，复发风险很高，也可能致命。患者应处方血液稀释剂和降脂治疗。“同样重要的是健康的生活方式，包括戒烟、锻炼和注重蔬菜、水果和全谷类食品的饮食，同时限制饱和脂肪和酒精摄入，”法国巴黎索邦大学指导方针工作组主席兼心脏病学教授Jean-Philippe Collet教授说。
当患者得到包括心脏病学家、全科医生、护士、营养师、物理治疗师、心理学家和药剂师在内的多学科团队的支持时，行为改变和服药的效果最好。
对于大多数患者来说，在性生活中引发心脏病复发的可能性很低，定期锻炼可以降低这种风险。医疗保健提供者应询问患者有关性行为的情况，并提供建议和咨询。
建议每年接种流感疫苗，特别是65岁及以上的患者，以预防心脏病发作和延长寿命。
本文来源：https://www.dy1993.cn/6u6G.html
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2022-12-30
