医院质控工作总结

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医院质控工作总结

今年，我院将建立三好一满意医院活动作为医疗服务质量安全管理的重点，与医疗采购销售和医疗服务中突出问题的专业管理工作相结合，一起动员配置，组织实施，一起实施。

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1、优化医院门诊环境和流程。

改善人民群众诊察感觉作为加强医疗服务的创新点和突破点。窗口工作人员在10分钟前上班，取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室灵活安排的窗口、出院、电话、入户等多种预约方式，使患者的检查变得容易，全面推进检查报告书的及时发行制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排假日门诊急诊和住院医疗服务，完善医院标志和就诊流程指导系统。

2.优化急救服务。

完善院前救治，加强院前、院内救治医疗服务协调，确保救治医疗服务无缝连接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对于急症患者，应先救治，后结算，确保及时治疗。

3.改善住院服务。

全面落实以合理布局护工能力、落实责任护工制度、规范提供分级护工和整体护工服务为核心的优质护工服务示范工程活动。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率达到100%。

4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。


在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

5、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度。 认真落实医疗投诉处理办法，严格落实首诉责任制，深入开展平安医院活动，构建和谐医患关系。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，不断提高医疗质量，努力质量好。

1、健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。 依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作。

强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。

加强重点科室、部门建设和管理，人员配置，设施设备配套，技术水平严格，管理科学规范。继续加强临床专业能力建设和医护人员培训，加强医疗服务过程中的重点环节、重点区域、重点人员管理，不断提高医疗质量。

2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。

认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用

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