瓶装液化气非居民用户燃气设施安全自查表

2022-12-05 15:09:07 第一文档网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ] [

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瓶装液化气非居民用户燃气设施安全自查

表

用户名称用户地址供气企业用气设备检查单元

用户所在建筑名称用户联系人用户电话名称：

安全检查人检查时间年月日

协议：有；无□

□燃气灶具（家用灶、中餐炒灶、大锅灶）；蒸箱；热水器；锅炉；热水炉；其他：检查项目检查情况不符合处置措施有燃气安全使用信息公示牌符合□不符合□ 在醒目处设置公示牌有安全管理制度或操作规程且在明显处张贴符合□不符合□ 立即制定制度或操作规程人员经过专业培训，熟悉安全用气操作符合□不符合□ 立即请燃气公司对用气人员进行培训有应急处置方案，且每半年进行1次应急处置演练符合□不符合□ 立即制定应急处置方案并组织演练与供气企业签订供用气合同符合□不符合□ 立即补签合同进行过安全用气自检，有自检单，每月不少于1次符合不符合□ 按要求整改供气企业入户安全检查每年不小于1次（提供供气企业

符合□不符合□ 通知供气企业立即安排上门安检

检查表）

钢瓶角阀、调压器、连接管连接紧密，无泄漏现象符合□不符合□

立即停止用气，切断气源，维修或更换

使用专用卡箍，连接紧固，软管未脱落，无泄漏现象符合□不符合□ 钢瓶在检验有效期内符合□不符合□ 立即停用，退回供气企业扫描钢瓶二维码显示的充装、配送信息应与实际相符符合□不符合□ 立即停用，退回供气企业钢瓶未摆放在密闭橱柜中符合□不符合□ 按要求整改，应保持通风良好超量存放钢瓶符合□不符合□ 减少钢瓶数量或设置专用储瓶间未使用油、酒精、生物质燃料、煤、柴等其他燃料符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，按要求整改钢瓶存放和用气房间为专用，未做居住、洗浴等其他功

符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，按要求整改

能使用

安装有燃气泄漏报警器，间距小于4米，距地面小于30cm 符合□不符合□ 按要求整改报警器检定（校验）有效期1年符合□不符合□ 立即停用，安排校验检定或更换安装有燃气泄漏安全保护装置（切断阀采用硬管连接）符合□不符合□ 按要求整改调压器为商用非可调式螺纹接口，未使用可调压式中、

符合□不符合□ 按要求整改

高压调压器

明显标识安装使用时间，且未超过8年符合□不符合□ 按要求整改采用燃气专用金属包覆软管或不锈钢软管符合□不符合□ 立即更换软管无变硬、发黏等老化迹象，无龟裂、破损、磨损等

符合□不符合□ 按要求整改

现象，金属软管无明显锈蚀、破损、磨损等现象明显标识安装使用时间，且未超过产品设计使用年限符合□不符合□ 按要求整改软管长度不超过2.0m 符合□不符合□ 按要求整改软管中间无接口，无三通分流符合□不符合□ 按要求整改软管无穿越墙、橱柜、暗埋等现象符合□不符合□ 按要求整改明显标识安装使用时间，且未超过产品设计使用年限符合□不符合□ 按要求整改未使用猛火灶符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，更换使用螺纹接口的金属软管和专用阀门连接符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，建议更换有熄火保护装置，且工作正常符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，请厂家维修燃烧正常，无黑烟、红火，无泄漏，烟道安装紧密、完

符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，按要求整改

好、畅通、规范、通出室外

燃气燃烧器具在关闭状态下，无泄漏现象符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，请厂家维修

安全管理

泄漏检查

钢瓶存放及用气场所检查

调压器

连接软管

燃烧器具

其他安全隐患

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