护理工作制度 护理查对制度

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医院护理部

护理查对制度



（一）、医嘱查对制度

1、处理医嘱应做到班班查对，下一班查对上一班医嘱。 2、处理医嘱者及查对者，均需签全名。

3、临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。

4、抢救病人时，医师下达的口头医嘱，执行者须复述一遍然后执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。 5、重整医嘱单后，必须经第二人查对，重整者要签全名。 6、护士长组织每周大查对医嘱两次，并做好记录。 7、执行医嘱必须严格执行三查七对制度。 （二）、服药、注射、输液、处置查对制度

1、服药、注射、输液、处置前必须严格执行“三查七对”制度，（操作前、

操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法） 2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无 裂痕，液体瓶口有无松动，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4、易致过敏药物给药前要询问有无过敏史，有过敏者应在床头作明显标 记；使用毒麻、精神药物时，要反复核对，用后保留安瓿，以备检查；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。 6、输液时应严格三查七对后方可操作。悬挂输液记录单，更换液体时要 注明更换药物名称、时间、配药者，并签全名，输液完毕由查对者签全名。

（三）、输血查对制度

1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血，血袋有无裂痕、破损等。




医院护理部

2、查输血单上供血者姓名、血型（含RH因子）、血袋号与血袋上标签是

否相符，交叉配血报告有无凝集。

3、查病人床号、姓名、住院号、血型（含RH因子）与血量。

4、输血前配血报告必须经两人核对无误，并签全名后方可执行。输血时

要注意观察，保证安全。

5、输血完毕后，应在24小时内将血袋送回输血科，以备必要时检验。 （四）、饮食查对制度

1、每日查对医嘱后，按照医嘱核对病人床尾卡，对床号、姓名、级别护

理及饮食种类等。

2、发饮食前查对医嘱单、床尾卡与饮食种类是否相符。 3、开饭时，在病人床前再次查看床尾卡查对一次。 （五）、手术查对制度

1、进行手术前准备及手术室接病人手术时，应查对病人姓名、床号、性

别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）、麻醉方法及麻醉用药。 2、查手术名称及配血报告，术前用药，药物过敏试验结果等。 3、查无菌包灭菌标志，手术器械是否齐全。

4、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前、缝合前、缝合后二人核对所

有辅料和器械。核对者签全名。

5、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。 （六）、供应室查对制度

1、准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。 2、发出器械包时，要查对名称、数量及灭菌日期。

3、收回器械包时，要查对物品名称、数量、质量、有无破损及清洁处理情况。

4、灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂、温度计、及有无湿包情况。达到要求后方可发放。

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