计划生育人员信息采集卡

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计划生育人员信息采集卡

姓 名 身份证号 户口性质 个人基本情况

户籍性质 职 业 政治面貌 人口类型 现孕时间 所在部门 联系电话 邮政编码 配偶

姓 名 户口性质 单位地址 计划 避孕日期 生育 手术单位 情况 子女情况

姓 名 姓名



现本人关系

流入年月 证明号码



出生年月

性别 性别

出生日期 持证类型 验证日期 到期日期 处罚类型



政策内外

户口性质

户口性质

联系地址

办证日期 验证单位 发证单位 原 籍



属 性

联系电话

领独生证日期



性 别 生育次数 婚姻状况



出生日期 现子女数 初婚日期 民 族 职 务 工作日期 管理对象 服务证号

调入日期



户籍人口 省内暂住 省外暂住 港澳台 其他

避孕状况



出生日期 邮政编码

职 称 文化程度 重点对象 现孕孩次 所属街道 现住地址 户口地址



婚姻状况 联系电话 工作单位 证明号码 检查日期



婚姻变动状况 婚姻变动日期



亲

流动人中情况 属

原籍地属于

配偶同流入

1、管理对象填；10、管理双方；11、另一方在本单位；12、另一方在四级单位；13、另一方在三级单位；14另一方在二级单位；15、另一方在一级单位；20管理单方；30、家属无工作；2、婚姻变动状况填配偶与本人当前的婚姻关系，如初婚、再婚、离婚等；婚姻变动日期填婚姻变动状况所发生的日期；3、子女属性填；11、与现配偶所生；12、亲生，离婚后判给现家庭；13、亲生，丧偶后留在现家庭；21、现配偶带入；30收养；41、亲生，离婚后判给前配偶；50、死亡；60、失踪；90、其他。

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