尖锐湿疣疾病的鉴别诊断

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尖锐湿疣疾病的鉴别诊断

尖锐湿疣的基本损害初起为细小淡红色小疙瘩，大小不一，单个或群集分布。江西省建设医院专家表示，尖锐湿疣疣体湿润柔软，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。尖锐湿疹常无自觉症状，部分尖锐湿疹病人可出现局部疼痛或瘙痒。偶尔可转化为鳞状细胞癌。

尖锐湿疣应与以下疾病相互鉴别： 1、扁平湿疣

是二期梅毒的一种皮损表现。发生在外yin肛门部位，呈浸润性的扁平隆起斑块或丘疹，表面灰白较多分泌物，其底宽广，不痛不痒。取分泌物暗视野检查可找到螺旋体，梅毒血清学检测阳性。 2、冠状沟珍珠样丘疹

发生于男性冠状沟的一种良性上皮增生。皮疹细小呈珍珠状或半球形，半透明，表面光滑发亮，均匀排列，无自觉症状，长时间不增大不发展，无传染性。临床上约有10%的男性有本病，一般无需治疗。 3、女性假性湿疣

又称绒毛状小yin唇。为一种良性乳头瘤，常见于青年女性。主要发生于女性小yin唇，特别是小yin唇内侧和yin道前庭，呈对称密集分布的直径1～2mm的白色或淡红色小丘疹，表面光滑，宛如鱼子，有些亦呈息肉状。无明显自觉症状，偶有瘙痒。组织病理检查见表皮角质层轻度灶性角化不全、棘层不规则增厚，表皮细胞胞浆丰富，淡染，未见空泡化，真皮浅层毛细血管扩张、充血、周围有稀疏炎症细胞。传染性软疣

由传染性软疣病毒所引起。皮损特点为半球状隆起的丘疹，表面光滑有蜡样光泽，中央脐窝状，成熟的皮损可从中央挤出凝乳状的软疣小体。有传染性。


4、系带旁腺增生

发生于男性的阴茎系带两侧，为对称单个芝麻大或针尖大丘疹，粉红色，无自觉症状，长时间不增大。 5、皮脂腺增生和异位

为皮脂腺的异常发育和增生。多见于女性大小yin唇、男性包皮，包括yin茎或yin阜部位，皮损为芝麻大或米粒大的淡黄色结节丘疹，群集分布，不融合，无自觉症状。 6、生殖器鲍湿样丘疹病

本病在病理上很像鳞状细胞原位癌（鲍湿病），发病与HPV16HPV18感染有关。皮损为紫色或棕红色丘疹或斑块，单个或多个，无自觉症状或微痒。为多发性小的红褐色丘疹，直径2～10mm，可融合成斑块。损害位于男性的龟头、阴茎干、女性的肛周和阴唇等部位，多见于40岁以下性活跃的人群。临床上像而组织学上类似鲍温病。损害可自行消退。 病理活检可确诊。 7、生殖器鳞状细胞癌

多见于40岁以上的人，无不洁xing交史，损害浸润明显，质坚硬、易出血，常形成溃疡，组织病理检查可以确诊。 尖锐湿疣的传播途径：

分直接传染和间接传染两种

直接传染即：xing交、kou交、gang交、shou淫等xing行为传染占97% 间接传染 ：指通过偶然的机会接触了HPV病毒，导致感染。一般不会超过3%。如内裤、坐便器、浴巾、浴盆、被子等感染

另婴幼儿尖锐湿疣可通过产道传染，或出生后与患病母亲亲密接触而感染。

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